Cancer des voies biliaires

Traitements

En fonction de la localisation précise de la tumeur, le traitement, s’il est chirurgical, sera très différent. Il peut consister en l’ablation partielle du foie ou hépatectomie (voir traitements du cancer du foie) s’il s’agit d’un cholangiocarcinome intrahépatique ou de certains cholangiocarcinome extrahépatiques tels que les tumeurs de KLATSKIN ou en l’ablation de la tête du pancréas (opération de duodénopancréatectomie ou opération de WHIPPLE) s’il s’agit d’un cholangiocarcinome intra-pancréatique (voir traitements du cancer du pancréas). 

S’il n’est pas possible de recourir à la chirurgie, la radiothérapie métabolique donne des résultats prometteurs. Réalisée en Médecine Nucléaire, elle consiste à injecter des particules radioactives dirigées contre la tumeur. Elle n’est toutefois pratiquée que dans certains centres spécialisés comme l’hôpital universitaire Erasmus, de Rotterdam, avec laquelle les Cliniques universitaires Saint-Luc ont une collaboration très étroite.

En cas de maladie trop étendue localement ou en cas de métastases, le traitement de choix est la chimiothérapie.

Cas particulier : cancer de la vésicule biliaire.

Le traitement va dépendre du stade de la tumeur. Parfois, la seule ablation de la vésicule biliaire suffit, parfois, il faut réaliser une résection hépatique complémentaire de la partie du foie dans laquelle est implantée la vésicule biliaire et enlever les ganglions qui sont à proximité de la tumeur (curage ganglionnaire). Si le stade est plus avancé (inopérable) on administre alors une chimiothérapie.