Echographie endoscopique

L'échoendoscopie est une exploration qui combine l'endoscopie à l'échographie (examen par ultra-sons). Une sonde d'échographie est ainsi amenée à l'aide d'un endoscope à proximité de l'organe à étudier. Elle sert à rechercher ou à explorer des lésions du tube digestif ou des organes de voisinage.

L'échoendoscopie est l'examen le plus performant pour étudier la paroi de l'œsophage, de l'estomac ou du duodénum et les organes de voisinage. Elle permet en outre de rechercher la présence de calculs, de kystes ou de tumeur dans les voies biliaires et/ou le pancréas. Elle permet d'obtenir des informations qui ne peuvent pas être apportées par les autres explorations. Dans certains cas, elle peut permettre de réaliser des prélèvements de fragments de tissu par ponction pour les étudier au microscope.

L'examen dure en moyenne 10 à 20 minutes. L'ensemble de la procédure (installation dans la salle d'examen, administration de la sédation, réalisation de l'examen, réveil et retour dans la salle de repos) peut cependant prendre 1 heure. Il est ensuite recommandé d'attendre au moins 1 heure dans la salle de repos pour surveillance et dissipation des effets de la sédation.

Pour que l'examen se passe dans de bonnes conditions, il faut que l'estomac soit vide. Il ne faut donc ni boire, ni manger, ni fumer durant les 6 heures précédant l'examen. Informez toujours votre médecin de vos allergies et des médicaments que vous prenez. Avant l'examen il faut enlever les fausses dents et les lunettes.

L'examen utilise un appareil souple appelé échoendoscope. Pour améliorer la tolérance de l'examen, un calmant est souvent administré ("sédation"). La sédation consiste en l'injection d'un calmant dans une veine pour permettre une relaxation optimale pendant l'examen. Il arrive fréquemment que ce calmant provoque l'oubli de ce qui s'est déroulé pendant l'examen et que vous n'en gardiez que peu de souvenir.

Une anesthésie générale peut être proposée et programmée si l'examen risque d'être plus long ou s'il est combiné à un autre examen endoscopique. En cas d'anesthésie générale, il est de la compétence du médecin anesthésiste réanimateur de répondre à vos questions relatives à sa spécialité.

Entre chaque patient et suivant les recommandations en vigueur, l'endoscope est désinfecté et les accessoires sont stérilisés ou jetés (matériel à usage unique) pour éviter toute transmission d'infections.

L'examen n'est pas douloureux. Vous n'êtes pas gêné(e) pour respirer car l'endoscope ne va pas dans les poumons. Des inconvénients tels une gêne dans la gorge, du ballonnement ou des nausées sont fréquents. Parfois, vous pouvez ne garder aucun souvenir de l'examen suite à l'effet des calmants administrés.

Tout acte médical, exploration, intervention sur le corps humain, même conduit dans des conditions de compétence et de sécurité conformes aux données actuelles de la médecine et de la réglementation en vigueur, recèle un risque de complications. Les complications de l'écho endoscopie sont exceptionnelles.

Des perforations en particulier œsophagiennes peuvent survenir. Elles sont souvent favorisées par des lésions sous-jacentes (tumeur..).  Une intervention chirurgicale (avec ses propres risques) peut alors s'avérer nécessaire.

D'autres complications sont possibles telles que les troubles cardio-vasculaires ou respiratoires et les infections. En cas de prélèvements, de rares cas d'infections ou d'hémorragies ont été rapportés. Une intervention chirurgicale et des transfusions de sang ou de dérivés sanguins sont parfois nécessaires.

Ces complications peuvent être favorisées par vos antécédents médico-chirurgicaux ou par la prise de certains médicaments. Toutes ces complications apparaissent le plus souvent lors de l'échoendoscopie mais peuvent également se révéler quelques jours après l'examen (douleurs abdominales ou thoraciques, fièvre, frissons,...).

Il est alors très important de contacter immédiatement le médecin et/ou l'anesthésiste qui se sont occupés de vous au numéro de téléphone suivant: 02/764 28 23 ou au 02/764 11 11 en demandant l'appel personne 4 28 39. En cas d'impossibilité de prendre contact avec lui, il est très important de prendre contact très rapidement avec votre médecin traitant.

Il est recommandé de ne pas conduire de véhicule le jour d'un examen réalisé sous sédation ou anesthésie car les calmants peuvent affecter vos réflexes ou votre jugement. Le retour à domicile doit donc être assuré par une tierce personne. Pour les mêmes raisons, il vous est également déconseillé de prendre, le jour de l'examen, des décisions importantes requérant toute votre lucidité.

Il peut vous être demandé de rester hospitalisé(e) pour surveillance dans les suites de l'examen en particulier en cas de prélèvement ou de complication.

Des antibiotiques peuvent être prescrits pour une durée de 5 jours en cas de prélèvements.

L'échographie, le scanner et parfois, la résonance magnétique sont souvent pratiqués avant l'échoendoscopie qui a pour but de préciser le résultat de ces examens. L'échoendoscopie est actuellement l'examen le plus sensible pour détecter de très petites anomalies au niveau de la voie biliaire ou du pancréas (petit calcul ou petite tumeur).

Le médecin est à votre disposition pour toute information complémentaire.