Pan Tumor

Pendant longtemps, le traitement du cancer reposait principalement sur l'organe touché : un cancer du sein se traitait d'une façon, un cancer du poumon d'une autre. Aujourd'hui, grâce aux avancées de la biologie moléculaire, nous savons que deux tumeurs du même organe peuvent être biologiquement très différentes. Elles nécessitent dès lors des approches thérapeutiques radicalement distinctes. C'est sur cette conviction que repose notre travail quotidien.

Chaque tumeur porte une signature unique, inscrite dans son ADN. Grâce à des technologies de séquençage de nouvelle génération (appelé next-generation sequencing ou NGS), il est aujourd'hui possible de lire en quelques jours des centaines de gènes simultanément et d'identifier les anomalies moléculaires (par exemple des mutations, ou des fusions de gènes) qui ont mené à la croissance tumorale ou continuent à l'alimenter. Certaines de ces anomalies, appelées biomarqueurs, constituent des cibles thérapeutiques précises : des médicaments existent pour les neutraliser, indépendamment parfois de l'organe d'origine de la tumeur. Cartographier une tumeur, c'est donc ouvrir la porte à des options de traitement que l'approche classique n'aurait pas envisagées.

Notre Molecular Tumor Board ne se limite pas aux patients suivis aux Cliniques universitaires Saint-Luc. Tout médecin — qu'il exerce dans un hôpital partenaire ou dans un autre hôpital — peut nous soumettre un dossier pour discussion. Deux situations se présentent fréquemment : soit un bilan NGS a déjà été réalisé et son interprétation soulève des questions, soit au contraire, le médecin souhaite savoir quels tests moléculaires seraient les plus pertinents à réaliser. Dans les deux cas, notre équipe est disponible pour accompagner cette réflexion, dans un esprit de collaboration et de partage d'expertise. Tout médecin désireux d'y participer virtuellement à visée d'apprentissage peut également nous contacter.

Au-delà de notre réseau local, nous participons activement à des Molecular Tumor Boards nationaux et européens. Ces instances rassemblent des experts de multiples centres pour discuter collégialement des cas les plus rares ou les plus complexes — ceux pour lesquels même un grand centre universitaire peut manquer d'expérience en solo. Ils constituent aussi un lieu d'harmonisation des pratiques et d'apprentissage des options thérapeutiques les plus récentes, quel que soit l'hôpital qui les mettent en oeuvre, au bénéfice direct des patients.

Derrière ces approches technologiques et collaboratives, il y a une ambition simple : faire en sorte que chaque patient, quel que soit son parcours, puisse bénéficier des stratégies thérapeutiques les plus adaptées à sa situation. La médecine de précision n'est pas un privilège réservé à quelques centres spécialisés — c'est une démarche que nous cherchons à rendre accessible, au quotidien, à travers le réseau et les collaborations que nous tissons.